SIBO: É La Causa della Permeabilità Intestinale e del IBS?

Un alto volume di ricerche scientifiche sottolinea che circa l’80% delle persone affette da sindrome dell’intestino irritabile (IBS) soffrono di una condizione conosciuta come sovracrescita batterica del tenue (SIBO) [1]. Questo disturbo è legato a uno squilibrio tra i batteri e gli archaea nell’intestino [1]. Normalmente, la maggior parte dei batteri risiede nel colon con una proporzione di 100.000.000 a 1 rispetto al tenue [2]. Tuttavia, in situazioni di disbiosi intestinale, i microbi del colon possono migrare nell’intestino tenue, un’area in cui non dovrebbero normalmente essere presenti, causando la produzione di vari tipi di gas – come idrogeno, metano, idrogeno solforato e ossido nitrico – che possono portare a sintomi come diarrea, costipazione e gonfiore addominale [1][2].

Sei affetto da SIBO? Ci sono alcuni segnali indicativi di questa condizione:

  • Aumento della costipazione dopo l’assunzione di alimenti ad alto contenuto di fibra;
  • Gonfiore addominale e maggiore produzione di gas dopo l’assunzione di probiotici;
  • Alleviamento dei sintomi dopo l’assunzione di antibiotici;
  • Persistenza di sintomi nonostante la diagnosi di celiachia o intolleranza al glutine e la seguente eliminazione del glutine dalla dieta;
  • Basso livello di ferro e ferritina nei test del sangue;
  • Gonfiore addominale, produzione di gas o costipazione causati da antidolorifici.

È importante sottolineare, tuttavia, che questi sintomi potrebbero anche essere presenti in caso di “leaky gut” o permeabilità intestinale [3]. È possibile soffrire di entrambe le condizioni simultaneamente. In caso di sintomi prolungati di SIBO, potrebbe svilupparsi una permeabilità intestinale, anche se non tutti i pazienti con SIBO sviluppano questa condizione. Pur essendo condizioni differenti, queste possono coesistere, con la “leaky gut” che può innescare risposte autoimmuni [3].

I sintomi comuni della permeabilità intestinale includono allergie, problemi cutanei, stanchezza, problemi respiratori, difficoltà di concentrazione dopo i pasti, artrite e dolori articolari, emicranie [3]. Per la SIBO, i sintomi più frequenti sono costipazione e/o diarrea, gonfiore addominale, dolore o distensione addominale, reflusso gastroesofageo, rigurgito e produzione di gas.

La SIBO può essere predisposta da diverse condizioni, tra cui insufficienza pancreatica, ostruzione intestinale, chirurgia intestinale, bassa motilità nell’intestino tenue, uso di medicine oppiacee, presenza di diverticoli [1]. Inoltre, la SIBO è associata a condizioni mediche come artrite reumatoide, spondilite anchilosante, malattie del fegato, diabete, rosacea, insufficienza renale, fibromialgia, Hashimoto, morbo di Crohn, colite ulcerosa, celiachia, sclerodermia, diverticolite [1].

Conclusioni

In conclusione, è importante notare che la SIBO non è un’infezione. Di conseguenza, l’uso di antibiotici e fitoterapici può solo alleviare i sintomi, non risolvere il problema di base. Una dieta a basso contenuto di FODMAP può impoverire il microbiota in un lasso di tempo relativamente breve [4]. La Dieta GAPS, che mira a ripristinare il microbiota, combinata con modifiche dello stile di vita, può rappresentare un’opzione di trattamento efficace [5]. Il processo di riparazione delle pareti intestinali e il riequilibrio del microbiota richiedono una trasformazione completa del modo di vivere, poiché l’alimentazione da sola non è sufficiente.

 

Fonti Scientifiche:

  1. Sachdev AH, Pimentel M. (2013). Gastrointestinal bacterial overgrowth: pathogenesis and clinical significance.
  2. Sender R, Fuchs S, Milo R. (2016). Revised Estimates for the Number of Human and Bacteria Cells in the Body.
  3. Fasano A. (2012). Leaky gut and autoimmune diseases.
  4. Halmos EP et al., (2014). A diet low in FODMAPs reduces symptoms of irritable bowel syndrome.
  5. Campbell-McBride N. (2021). La Sindrome Psicointestinale. T.R.U.
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