Cos’è la SIBO e quali sono le cause che portano a questa sindrome

Per spiegare cos’è la SIBO e come poter combatterla, servirebbe un articolo lungo almeno 10 pagine. Sicuramente il modo più corretto per affrontare un argomento così complesso, è dividerlo in più parti i vari capitoli che trattano questa condizione. Quindi scriverò una serie di articoli in cui in ognuno ci saranno delle informazioni attinenti a questa condizione nella maniera più chiara e semplice possibile affinché tutti possano capire, anche chi non è del settore.

Iniziamo subito dalle basi, ossia spiegando cos’è la SIBO e cosa significa avere una ‘sovracrescita batterica nel tenue‘.

Cos’è la SIBO o Sovracrescita Batterica nel Tenue

La sovracrescita batterica nel tenue o SIBO dall’acronimo inglese ‘small intestinal bacterial overgrowth‘ è una sindrome provocata da un numero eccessivo o un alterato tipo di batteri presenticos'è la sibo nell’intestino tenue. Mentre i batteri sono una parte essenziale di un intestino crasso sano e vi svolgono funzioni importanti, la proliferazione batterica (o il tipo sbagliato di microorganismi) nell’intestino tenue può portare a permeabilità intestinale e una serie di altri sintomi anche molto invalidanti.

Il ruolo dell’intestino tenue nel nostro organismo è molto importante. Ci aiuta a digerire e ad assorbire i nutrienti dagli alimenti, come le vitamine. Ha anche un importante funzione per il nostro sistema immunitario, visto che contiene un alto numero di cellule linfoidi (ci aiutano a combattere le infezioni e non solo).

I batteri al suo interno, che sono meno di 1/1000 di quelli presenti nel crasso, aiutano a proteggerci dai microorganismi patogeni e dai lieviti che ingeriamo.

A un certo punto però succede qualcosa che rompe questo sano equilibrio del tenue, che porta ad aumentare il numero dei batteri (anche se sono minori i casi di vera sovracrescita) o ne porta al suo interno diversi tipi che normalmente non si dovrebbero trovare là, perché migrano dal colon.

Per spiegare in poche parole cos’è la SIBO è sufficiente questa frase: è una migrazione batterica dal colon al tenue (o una sovracrescita) che rompe l’equilibrio naturale nel nostro intestino e crea di conseguenza tutta una serie di fastidiosissimi e importanti sintomi.

Perché si rompe l’equilibrio e si verifica la SIBO

La prima cosa che è importante capire è che le cose non succedono mai dall’oggi al domani. Quindi in parte pensare a cosa si è fatto di male nella settimana precedente alla diagnosi di SIBO non ha senso.

La domanda da porsi è: cos’è successo nel mio organismo che può aver creato uno squilibrio simile? Ci sono alcuni fattori predisponenti alla SIBO (attenzione! possono invece essere anche sintomi conseguenti a questa sindrome. Purtroppo in questa condizione si crea sempre un circolo vizioso di cui parleremo nel prossimo articolo):

  • l’ipocloridria – ne ho parlato specificatamente in un articolo. È una condizione in cui l’acido nello stomaco è insufficiente per digerire correttamente le proteine e questo impedisce di assorbire correttamente i nutrienti necessari e ne causa la putrefazione fermentazione dando origine a infiammazione, ma anche a produzione di gas (idrogeno) e ammoniaca . È anche la causa di un sistema immunitario debole.

  • lo stress – una delle principali cause di molti disturbi a livello intestinale e non solo è proprio lo stress. Il concetto di asse intestino-cervello è perfetto per spiegare il ruolo dello stress nella SIBO (ne parlo più in dettaglio qui).

  • la dismotilità: i muscoli del sistema digestivo diventano pigri o inattivi. Per questo non riescono più a liberarsi bene di ciò che è stato digerito, che rimane quindi nell’intestino tenue. Quando l’intestino ha una buona motilità impedisce ai microrganismi di attaccarsi alla parete dell’intestino tenue. Se questo non avviene, i batteri invece di andare verso l’intestino crasso, proliferano nel tenue nutrendosi di ciò che non è stato eliminato.

  • le infiammazioni intestinali – quando l’intestino è infiammato, che sia per la sindrome del colon irritabile, il morbo di Crohn, la RCU o qualsiasi altro tipo di simile condizione, la probabilità di soffrire di SIBO è maggiore.

  • il sistema immunitario debolequando il sistema immunitario è forte, riesce a tenere sotto controllo un’eventuale proliferazione batterica. Se invece è debole, i rischi di soffrire di SIBO sono maggiori.

  • la permeabilità intestinale e l’accumulo di metalli pesanti – il nostro organismo ha bisogno di ferro e nichel e altri metalli simili che si trovano in molte cose che introduciamo attraverso l’alimentazione. Anche in questo caso però ci deve essere un equilibrio, ma se c’è un eccessivo accumulo di questi metalli a causa del malfunzionamento dell’asse intestino-rene o in caso di permeabilità intestinale, i batteri usano questi per rinforzarsi e agire in punti dell’intestino dove non avrebbero dovuto.

  • le pillole anticoncezionali – sembra che l’utilizzo della pillola anticoncezionale sia una delle cause di alcune infiammazioni intestinali, come la sindrome dell’intestino irritabile e il morbo di Crohn (qui uno studio) e di conseguenza, può essere una delle cause della SIBO.

  • gli antibiotici – come spiego in questo articolo, l’abuso di antibiotici a cui a volte è sottoposto il nostro organismo. L’abuso di antibiotici porta da una parte allo sviluppo di batteri patogeni resistenti agli antibiotici e questo è una grave minaccia per la salute. Dall’altra elimina alcuni batteri ‘buoni’ che ci aiutano a difenderci dai patogeni, quindi prepara un ambiente perfetto per lo squilibrio di cui parlavano inizialmente che può portare a SIBO.

  • il consumo di alcol – alcuni studi (qui e qui per esempio) indicano tra le cause della SIBO il consumo moderato di alcol. Quest’ultimo sembra infatti avere effetti sia sulla motilità intestinale, sia sulla permeabilità intestinale. Inoltre sembra che possa specificatamente alimentare alcuni batteri e questo può portare a una loro crescita eccessiva.

In conclusione: cos’è la SIBO e perché ne soffri

Se stai cercando di scoprire cos’è la SIBO è perché probabilmente ne hai sentito parlare su qualche forum online, visto che non sono ancora molti gli specialisti che la nominano. Sei comunque già a un buon punto perché spesso uno dei problemi della SIBO è proprio il ritardo nella sua diagnosi, che porta a cure a volte più dannose che benefiche e uno stress che, come abbiamo visto, di certo non aiuta.

Dopo questo primo articolo che parla di cos’è la SIBO, nell’articolo che segue potrai scoprire quali sono i suoi sintomi e quale test dovresti fare per diagnosticarla correttamente.

Referenze:

  • Bures J. Small Intestine Bacterial Overgrowth Syndrome. World J Gastroenterol. 2010 Jun 28; 16(24): 2978–2990
  • Ghoshal UC. Small Intestinal Bacterial Overgrowth and Irritable Bowel Syndrome: A Bridge Between Functional Organic Dichotomy. Gut Liver. 2017 Mar; 11(2): 196–208
  • Ponziani FR. Diagnosis and Treatment of Small Intestinal Bacterial Overgrowth. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2016;10(2):215-27
  • Quigley EM. Small Intestinal Bacterial Overgrowth: What It Is and What Is Not. Curr Opin Gastroenterol. 2014 Mar;30(2):141-6
  • Sachdev AH. Gastrointestinal Bacterial Overgrowth: Pathogenesis and Clinical Significance. Ther Adv Chronic Dis. 2013 Sep; 4(5): 223–231
  • Dukovicz AC. Small Intestinal Bacterial Overgrowth. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2007 Feb; 3(2): 112–122
  • Bohm M. Diagnosis and Management of Small Intestinal Bacterial Overgrowth. Nutr Clin Pract. 2013 Jun;28(3):289-99
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  2. […] anche i buoni possono fare danni se si trovano dove non dovrebbero essere (come nel caso della SIBO) e i cosiddetti ‘cattivi’ ci possono tornare utili in determinate condizioni (la […]

  3. […] capire la connessione tra reflusso e SIBO. Se ancora non sai cos’è la SIBO puoi trovare qui il primo degli articoli che ne parlano sul nostro blog. Per riassumere in poche parole, la SIBO è […]

  4. […] Sindrome da Sovracrescita Batterica nel Tenue, o come ormai la chiamiamo tutti ‘SIBO‘, è qualcosa contro cui non solo hanno dovuto lottare molti miei pazienti, ma che anche io […]

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  7. […] (IBS), hanno uno squilibrio causato da batteri, noto come sovracrescita batterica del tenue (SIBO).  Nell’intestino, la maggior parte dei batteri dovrebbero essere nel colon, ma quando […]

  8. […] e saper riconoscere tutti i sintomi della SIBO è molto difficile. Come detto nel precedente articolo dove spiegavo cos’è la SIBO e quali sono le sue cause, la sovracrescita batterica del tenue […]

  9. […] spiegato nel primo articolo di questa serie, la SIBO, acronimo di small intestinal bacterial overgrowth, è causata una crescita eccessiva di […]

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  13. […] Iniziai ad assumerlo e, a parte la prima settimana di ansie forti e pianti, notai finalmente un vero miglioramento che tuttavia finì poco dopo. Continuai allora a fare ricerche fino a quando non lessi online un commento: “al Serplus devi affiancare la dieta di Shantih Coro, a me ha aiutato”. Cercai su internet, prenotai la visita e a Luglio 2016 iniziai a farmi seguire da Shantih. Erano passati due anni, ma finalmente seppi cosa mi aveva ridotto in questo stato: la SIBO. […]

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